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　　国家卫生健康委员会的组建，意味着我国将从重医疗转向重人民健康，从以治病为中心转向以健康为中心。健康应成为全社会的共同责任，而不仅仅是卫生部门一家的事情。实现全民健康不仅仅要从医院、医生、医药入手，更应成为每位公民的第一责任和自觉行动。从健康的决定因素看，除了卫生服务的因素，还要充分考虑到其他三类因素包括生物学因素、环境包括社会环境和个人生活方式，而这四类因素当中重要的其实是个人的生活方式，而一个人的生活方式和行为如何，主要取决于他的健康素养。健康素养作为健康的重要决定因素，有助于提高人群健康水平，有助于人们选择健康的生活方式和行为，也能为实现“不得病、少得病、晚得病”的目标打下坚实基础，也是推动社会经济可持续发展的重要因素之一。世界卫生组织指出，提高公众健康素养是“公共卫生领域的当务之急”，“各国政府应将提高公众健康素养水平作为卫生和教育政策的一项明确目标”。什么是健康素养呢？健康素养是人们运用掌握的健康知识和技能，解决自身健康问题、维护和促进自身健康的能力。首先，我国仍处于社会主义初级阶段，而且这种状况还将会较长时间存在，经济的发展水平直接制约了卫生资源的发展水平和供给，在卫生资源有限的情况下，提升人民群众的健康素养是从根本上提升全社会健康水平的最有效措施。第二，近年来我国慢性病呈“井喷”态势，慢性病不仅给社会和家庭造成了沉重的经济负担，而且已经成为影响人均期望寿命提高和人民群众生活质量的一个重要制约因素。第三，部分农村地区卫生条件仍然较差，呼吸道传染病、消化道传染病、接触性传染病等仍然是农村地区的常见病、多发病，提高农村居民的卫生意识，养成良好的卫生习惯，就可以有效避免这些疾病的发生。第四，城乡居民疾病早期发现率普遍较低，是导致预后差、致死致残的主要原因，而疾病的早发现、早治疗与人民群众的健康意识、健康知识水平密切相关。提高人民群众的健康素养，树立健康风险意识，掌握疾病早期识别知识，可有效提高疾病的早期发现率。另外，在当前我国国民教育体系中，健康知识、生命知识教育还不够充分，我国公众的健康素养处于较低水平；健康素养水平的低下还影响了就医效果，甚至导致了医患矛盾的激化。为此，２００８年我国政府在卫生工作中引进健康素养概念，启动“中国公民健康素养促进行动”，在全国范围大力普及健康知识，倡导健康生活方式和行为，努力提高人群应对健康问题的能力，使得居民健康素养水平不断提高。２０１２年，“居民健康素养水平”纳入国家基本公共服务体系建设和卫生事业发展“十二五”规划，并在最近又成为健康中国的十三条衡量指标之一，因此它也是衡量人民群众健康水平的重要指标。近年来，我国及我省通过采取多种措施，不断开展各种形式的健康教育与健康促进工作，有效地促进了居民健康素养水平的提高。有关调查显示，我省居民健康素养水平从２０１２年的８．１６％上升到２０１７年的１５．７７％。但有关调查显示，我省居民基本医疗素养偏低，在一定程度上制约城乡居民科学就医和合理用药行为。疾病防治素养水平较低，提示与疾病防控形势和任务的要求仍有较大差距。我省通过宣传和实施健康素养促进重大专项、健康促进县区试点建设、亿万农民健康素养促进行动等品牌项目，不断提高人们对健康的重视程度，增强对健康促进和健康教育工作的认识，建立和健全了政府主导、多部门协作的体制机制。自２０１２年起，在健康素养促进行动项目支持下，我省建立了全国居民健康素养监测系统，标志着健康素养评价步入规范、连续的监测时期，监测结果已经成为各级政府制定健康政策的重要循证。虽然监测发现我省居民健康素养水平逐年提升，健康教育与健康促进工作取得了一定成绩，但距离实现医药卫生体制改革健康促进工作目标、满足城乡居民日益增长的健康需求仍有较大差距。下一步，山东将立足实际，以满足人民群众健康需求为核心，加强顶层设计，倡导将健康融入所有政策，建立以健康为中心的宣传和健康促进工作机制，努力提高全民健康素养水平。重点做好以下工作：一是大力开展全民健康素养促进行动。倡导树立“健康教育先行”理念，整合卫生计生内部健康教育资源，依托国家基本公共卫生服务项目和中央补助地方健康素养促进行动项目，充分利用各类媒体平台，引导城乡居民树立科学健康观，养成健康生活方式和行为，营造全社会关注健康的氛围，着力打造健康文化。借助健康中国行、健康山东行动、减盐防控高血压、健康促进县区创建和健康城市建设等活动，大力开展全民素养健康促进行动，稳步提升城乡居民健康素养水平。二是加强重点地区、重点人群、重点领域健康教育与健康促进工作。进一步加强对农村地区、西部地区和老年人等重点人群的健康教育工作力度，加强与教育部门的协作，开展健康促进学校创建，促进儿童青少年从小树立健康观念，养成健康生活习惯。大力加强科学就医、合理用药和疾病防治等重点领域健康教育工作。三是不断提高健康素养监测工作水平。进一步建立健全健康素养监测工作机制，保障经费投入。提高健康教育专业人员监测能力，确保监测质量和连续性，开展应用性研究，为政府决策提供循证支持。加强重点人群、重点疾病和重点健康问题的专项健康素养监测，完善健康素养监测基础数据。加强信息化建设，逐步建立全国健康素养监测信息网络直报系统。四是将健康素养逐步纳入经济社会发展综合评价指标体系。健康素养受政治、经济、文化、教育等社会因素的影响，是经济社会发展水平的综合反映。我们将根据山东的实际情况，建议采用健康素养来评价和预测人群健康状况，将其打造成为衡量卫生工作成效和经济社会发展的重要指标，与婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率、人均期望寿命一样，纳入到经济社会发展综合评价指标体系。